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医疗卫生中医学重点考点:肺系病症之喘证考点总结20条

2021-08-19 16:05:12   来源:河北卫生人才网

关于肺系病症之喘证考点总结20条,中公河北卫生人才网为大家整理了如下内容,希望对大家备考有所帮助!

中医内科学肺系疾病这一章节,在中医考试中,知识点较多,且略琐碎,今日笔者就为大家总结一些喘证的知识点,希望各位朋友在复习过程中,能够加以重视。

一、喘证概念:喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主症的病证。

二、诊断依据

(1)以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。

(2)可有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。

三、喘证病因:外邪侵袭,饮食不当,情志所伤,劳欲久病。

四、喘证病机:肺气上逆,宣降失职,或气无所主,肾失摄纳。

五、喘证病位:主要在肺和肾,涉及肝、脾、心。喘证严重阶段,不但肺肾俱虚,孤阳欲脱时,还可影响心,导致心阳衰惫。

六、实喘病势多急,呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高。

七、虚喘病势徐缓时轻时重,遇劳则甚,呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低。

八、喘证治疗原则:实喘:治肺,祛邪利气为主。虚喘:补肺、脾、肾,培补摄纳为主。

九、风寒壅肺证宜宣肺散寒用麻黄汤合华盖散治疗。

十、表寒肺热证宜解表清里,化痰平喘用麻杏石甘汤治疗。

十一、痰热郁肺证宜清热化痰,宣肺平喘用桑白皮汤治疗。

十二、痰浊阻肺证宜祛痰降逆,宣肺平喘用二陈汤合三子养亲汤治疗。

十三、肺气郁闭证宜开郁降气平喘用五磨饮子治疗。

十四、肺气虚耗证宜补肺益气养阴用生脉散合补肺汤治疗。

十五、肾虚不纳证宜补肾纳气用金匮肾气丸合参蛤散治疗。

十六、正虚喘脱证宜扶阳固脱,镇摄肾气用参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉治疗。

十七、喘病的转归,视其喘病的性质、治疗等不同而有差异。一般情况是实喘日久,可由实转虚,或虚喘再次感邪而虚实兼夹,上实下虚;痰浊致喘者,因治疗因素而有寒热的转化。

十八、喘病日久,因肺气不能调节心脉,肺气不能布散津液,常因喘而致痰瘀阻痹,痰瘀阻痹又加重喘病。喘病日久可转成肺胀。

十九、喘病与气短鉴别:气短喘病与气短同为呼吸异常,但喘病以呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。

二十、喘病与哮病鉴别:哮病哮指声响言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。一般说来,哮必兼喘,喘未必兼哮。

以上是对喘证的知识点总结,希望对同学们有所帮助,最后祝愿所有同学都能取得理想成绩。

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