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2021医疗招聘考试护理学资料:卵巢肿瘤的并发症有哪些呢?

来源:河北卫生人才网 时间:2021-02-17 14:54:01

各位同学好,今天为大家带来的是卵巢肿瘤的并发症,我们都知道卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一,它的组织类型以上皮性肿瘤最为多见。它的并发症也是我们需要重点掌握的内容,尤其是蒂扭转,是妇科常见的急腹症。接下来我们来细致地学习一下卵巢肿瘤的并发症。

1.蒂扭转:较常见,为妇科急腹症之一。约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。

2.肿瘤破裂:约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起,自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛,大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。

妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔,切除标本送病理学检查,尤需注意破口边缘有无恶变。

3.感染:较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素,然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。

4.恶性变:卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。

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