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鼓胀的病因病机

来源:中公河北卫生人才网 时间:2019-08-31 11:09:52

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【试题】

何谓鼓胀?请简述其鼓胀的病因病机。

【参考答案】

鼓胀是因肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中,出现以腹大胀满、绷急发鼓、皮色苍黄、脉络显露为主要表现的肝系病证。

鼓胀的发病,常见的病因一般包括内因、外因两种。

首先,常见的内因有:

(1)酒食不节:嗜酒过度,饮食不节,损伤脾胃,运化失职,酒湿浊气蕴结中焦。土壅木郁,由脾及肝,致肝气郁结,气滞血阻,最终气滞、血瘀、水湿三者相互影响,水停腹中,而成鼓胀。

(2)情志刺激:忧思郁怒,伤及肝脾。肝失疏泄,气机滞涩,日久由气及血,络脉瘀阻。肝气横逆,克伐脾胃,脾运失健,则水湿内停,气、血、水壅结而成鼓胀。

(3)病后继发所致:凡因它病损伤肝脾,导致肝失疏泄,脾失健运者,均有续发鼓胀的可能。如黄疸日久,湿邪(湿热或寒湿)蕴阻,肝脾受损,气滞血瘀;或癥积不愈,气滞血结,脉络壅塞,正气耗伤,痰瘀留着,水湿不化;或久泻久痢,气阴耗伤,肝脾受损,生化乏源,气血滞涩,水湿停留等,均可形成鼓胀。

其次,常见的外因主要是虫毒感染所致。多因血吸虫感染,虫毒阻塞经隧,脉道不通,久延失治,肝脾两伤,形成癥积;气滞络瘀,清浊相混,水液停聚,乃成鼓胀。

综上所述,鼓胀发病基本病机为肝、脾、肾三脏受损,气滞、血瘀、水停于腹中,以致腹部日渐胀大,而成鼓胀。其病性总属为本虚标实。

根据以上例题,我们归纳一下病因病机题答题基本思路。

首先最好先答出所问疾病的定义,可以从临床表现出发来答;其次病因,不外乎内因、外因、不内外因。内因包括情志、饮食、劳倦,大多数情况痰饮和瘀血也可算作内因,而外因包括六淫、疠气,不内外因为跌打损伤及虫兽所伤;最后,要结合所给疾病属于哪个系统来进一步推导出其发病机制。

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