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临床医学专业知识:抗菌药物的合理利用原则

来源:中公河北卫生人才网 时间:2019-12-21 17:14:44

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在我们的的日常生活中,我们的机体难免会出现各种各样的感染,小到皮肤破溃,大到手术前手术后的各种准备,都需要用到各种各样的抗菌药,那么我们就一起来看一下抗菌药物的合理利用原则。

目前临床常用的抗菌药物达数百种,滥用抗菌药的现象时有发生。抗菌药物虽可防病治病,然而应用不当则会引起毒性反应、变态反应、二重感染和细菌耐药等。因此,如何获得抗菌药物的最佳疗效,避免副作用,成为合理应用抗菌药物的核心问题:

1.尽早确定病原菌:

应尽早从病人的感染部位、血液、痰液等取样分离致病菌,并进行抗菌药的敏感试验,从而有针对的使用抗菌药。

2.根据抗菌药物的作用特点及其体内代谢过程选用药物:

各种抗菌药物均有其特定的抗菌谱以及适应症,不同的细菌对药物的敏感性也不相同,所以在临床应用时要综合考虑各种因素,给予患者最适合的药物。

3.抗菌药物治疗方案应综合病人病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定:

(1)给药计量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。

(2)给药途径:①可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的药物,不必静脉注射或肌内注射给药;②尽量避免抗菌药物的局部应用;③应根据药代动力学和药效学的原则确定给药次数。

4.联合用药须有明确的指征:

(1)病因未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

(2)单一抗菌药不能控制的混合感染或更严重的感染。

(3)单一抗菌药武不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

(4)需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。

(5)联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,减少用药剂量,从而降低药物的毒性和不良反应。

1.【单选题】以下关于外科抗菌药物应用的说法,正确的是:

A.按抗菌药物的治疗计量范围给药

B.给药时,为了尽快达到药物的治疗效果,尽量使用静脉注射给药

C.根据药代动力学和药效学的原则确定给药次数

D.治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物

1.【参考答案】B。中公解析:轻症感染可接受口服给药者,应选用口服完全吸收的抗菌药物,不必采用静脉或肌肉注射给药。重症感染、全身性感染病人初始治疗应予静脉给药,以确保药效;待病情好转能口服时应及早改为口服给药。


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